A változtatás elkerülhetetlen a kormány részéről, ha el akarják kerülni a háziorvosi rendszer összeomlását.
Elkerülhetetlenné válik az egészségügyi reform, amelynek bázisát az alapellátásnak kell képeznie.
A háziorvosi rendszer átalakítására is szükség lenne
csakúgy, mint a kompetenciabővítésre és az utánpótlásra is – hívta fel a figyelmet Békássy Szabolcs országos kollegiális szakmai vezető háziorvos az InfoRádió Aréna című műsorában.
A helyi önkormányzati lobbik akadályozzák a változást
A szakember elmondta, hogy a helyi önkormányzati érdekek meghatározóak a háziorvosi praxisok rendezésében és a kórházi átalakításokban is. Az elmúlt években markáns demográfiai változások tapasztalhatóak, emiatt elkerülhetetlen a körzetstruktúra reformja. A helyzetet csak tovább fokozza az egészségügyi digitalizáció és a technológiai fejlődés egyaránt.
Ám a változást gyakran akadályozzák a helyi önkormányzati lobbik.
A szakember hangsúlyozta, hogy az egészségügyi reformnak az alapellátásra kell épülnie. Jelentős előrelépésnek tartja a háziorvosok hatáskörét bővítő törvényjavaslat-csomagot, amelynek tárgyalása hamarosan kezdődik az Országgyűlésben.
„Ez egy kezdeti, de egy nagyon fontos lépés, mert ennek köszönhetően bizonyos krónikus megbetegedésben szenvedő pácienseknek sokkal szélesebb terápiás lehetőséget tudunk biztosítani, és bizonyos megbetegedések esetén nem kell a járóbeteg-szakellátásba utalnunk betegeket”
– fogalmazott.
Bár a háziorvosoknál a legmagasabb az orvos-beteg találkozások száma, a finanszírozás mégis kórházközpontú
Magyarországon jelenleg évente 70 millió orvos-beteg találkozás történik a háziorvosi alapellátásban. Ez az OECD-országok között a legmagasabb érték. A tervezett változtatások a szakértő szerint bár erőforrás-igényesek, de
egyszerűsítik a betegutak kezelését.
A diabéteszes betegek ellátása például helyben is megtörténhetne. Békássy szerint jelenleg túlságosan kórházközpontú mind a pénzügyi források, mind a humán erőforrás elosztása, így a finanszírozási rendszer átalakítására is szükség van.
Kitért arra is, hogy a tervek szerint a háziorvosok nagyobb hatáskört kapnának a népegészségügyi szempontból jelentős, Magyarországon gyakori betegségek kezelésében. Ez fontos előrelépést jelenthet.
„A háziorvosoknak nem a kompetenciaszintje alacsony, hanem a meglévő kompetenciaszinthez képest rendelkezésre álló jogosítványaik nagyon szűkösek”
– magyarázta. Hozzátette: a felmérések alapján az egészségügyi ellátórendszeren belül a háziorvosokkal kapcsolatos bizalmi index a legmagasabb. Véleménye szerint érdemes lenne ehhez a bizalmi szinthez igazítani a jogosítványokat is.
Rengeteg a betöltetlen háziorvosi praxis
A betöltetlen praxisok problémájával kapcsolatban Békássy rámutatott, hogy a jelenlegi körzetstruktúra az 1990-es évek közepén alakult ki. Ez azóta nem követte le a jelentős demográfiai változásokat és a belső migrációt.
Jelenleg 970 betöltetlen körzet van az országban, a lehetséges megoldásként felmerülő körzetösszevonásokat gyakran akadályozzák az önkormányzati érdekek. A szakember szerint elsősorban a finanszírozással lehetne érdekeltté tenni a változtatásban mind az önkormányzatokat, mind a háziorvosokat.
Beszámoltunk róla, hogy az egészségbiztosító márciusi adatai szerint összesen 971 betöltetlen háziorvosi szolgálat volt Magyarországon. Jelentős változás nem történt az elmúlt két hónapban. Összesen 341 felnőtt, 238 gyermek és 392 vegyes praxis áll üresen. A 971 praxisból 780 már több mint egy éve betöltetlenül áll. A trend pedig folyamatosan romló tendenciát mutat: 2019 januárjában 481 háziorvosi praxis volt üres, több mint kétharmaduk legalább egy éve.
Magánellátás és gyermekorvosi praxisok
A magánellátással kapcsolatban kifejtette, hogy fő szabály szerint háziorvosi ellátás keretében nem lehet magánellátást nyújtani. Ám vannak kivételek, amikor térítési díj ellenében igénybe vehetők Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) által nem finanszírozott szolgáltatások, például
a gépjárművezetői alkalmassági vizsgálat.
Békássy Szabolcs szerint
a házi gyermekorvosi ellátás még nehezebb helyzetben van
az elöregedő korfa és a betöltetlen praxisok magasabb száma miatt.
Hangsúlyozta, hogy rendszerszintű megoldásra van szükség, de cél a házi gyermekorvosi ellátás magas szintű megőrzése, mivel ez alapvető fontosságú a lakosság egészségi állapotának alakulása szempontjából.
(InfoRádio – Infostart/Youtube)
(Kiemelt képünk illusztráció)
Kapcsolódó:
Kongatják a vészharangot: Összeomlás szélére sodródott a háziorvosi ellátás
Katasztrofális a magyar háziorvosi rendszer: Szerencsére van egy jó hírünk is
